ONEMOCNĚL JSEM COVID-19. JAKÉ POJIŠŤOVNY PLNÍ?

Po prozkoumání podmínek jednotlivých pojišťoven jsme zjistili, že v případě, že klient onemocnění onemocněním Covid-19 a má ve své pojistné smlouvě sjednané pojištění smrti, invalidity, závažné onemocnění, pracovní neschopnost či hospitalizace, plnit by měly pojišťovny všechny, vyjma pojišťovny ČSOB.

ČSOB pojišťovna má výluku na pojistné události, které vznikly z důvodu epidemie nebo pandemie. Nicméně, dle mluvčího pojišťovny ČSOB ještě žádný konkrétní případ pojišťovna nezaznamenala, a pokud se tak stane, budou k případům přistupovat individuálně.

Dle našeho názoru však pojišťovna nemá přímý zájem na tom, aby klientům pojištění plnila, pokud má přímo v pojistných podmínkách možnost, jak se případnému plnění vyhnout. Nechceme být pesimisty, nicméně v momentu, kdy by případů hromadně přibývalo, myslíme si, že pojišťovna možnost neplnit uplatní. 

Například pojišťovna UNIQUA má již k dispozici manuál, podle kterého budou pojistné plnění klientům u jednotlivých rizik uplatňovat. V případě, že by klient zemřel na nákazu Covid-19, vyplatí pojišťovna UNIQUA  pozůstalým sjednanou částku pro případ smrti pojištěného. Pokud by nemoc u nemocného vedla k trvalé invaliditě, opět bude pojišťovna plnit dle platné smlouvy a rozsahu pojištění. 

JSEM DOMA V KARANTÉNĚ, ALE NEJSEM NEMOCNÝ. VYPLATÍ MI POJIŠŤOVNA POJISTNÉ PLNĚNÍ?

Jaké pojišťovny vyplatí pojistné plnění pouze na základě karantény, aniž byste byli nemocní? 

Pokud máte uzavřené pojištění u Kooperativy, gratulujeme :). 

„Jako jedni z mála v případě pracovní neschopnosti vnímáme nařízenou karanténu s nárokem na nemocenskou jako pojistnou události i v případě, že následně nebylo onemocnění diagnostikováno,“ říká mluvčí pojišťovny Kooperativa Milan Káňa

Nařízenou karanténu, byť bez potvrzeného onemocnění, proplácí i pojišťovna Generali Česká pojišťovna. Jedinou výjimkou oproti konkurenci je tento důvod „Pojistné plnění za nařízenou karanténu není možné vyplatit pouze v případě, že k nařízení karantény došlo na základě pobytu klienta v zemi nebo v regionu, kam ministerstvo zahraničních věcí nedoporučilo cestovat a toto varování bylo vydáno před cestou klienta do zahraničí,“ upřesňuje mluvčí pojišťovny Ivana Buriánková

JAK SI O POJISTNÉ PLNĚNÍ ZAŽÁDAT? 

Pro vyplacení pojistného plnění musíte pojišťovně doložit standardní formulář, většinou s názvem Žádost o vyplacení pojistného plnění, který naleznete na stránkách jednotlivých pojišťoven, případně Vám ho pomůže dohledat a vyplnit Váš privátní finanční specialista. Formulář musí být vyplněn ošetřujícím lékařem, případně hygienickou stanicí. 

Ve výjimečných případech vyplácí pojišťovny plnění osobám čerpajícím ošetřovné. Podmínkou je dodání potvrzení na příslušném formuláři České správy sociálního zabezpečení „Rozhodnutí o potřebě ošetřování“ včetně potvrzení zaměstnavatele.

CHCI SI POJIŠTĚNÍ UZAVŘIT AŽ NYNÍ, MÁ TO SMYSL?

V posledních dnech se ukazuje, že se na pojišťovny obrací stále více lidí, kteří se chtějí pojistit až nyní s vidinou, že by pojistné plnění v případě potřeby čerpali. 

Důrazně však před touto variantou varujeme. Vzhledem k tomu, že se v pojistných smlouvách uplatňují tzv. čekací doby, které se pohybují od 2 do 12 měsíců, je dost pravděpodobné, že budete chtít pojistné plnění čerpat v této době a tím pádem na pojistné plnění nebudete mít nárok. 

Nicméně, v aktuální situaci se ukazuje, že správně nastavené životní/rizikové pojištění je velmi přínosnou záležitostí, protože nikdy nevíte, co vše se v životě může přihodit a kdy toto pojištění pro sebe, či své blízké, využijete.